Infrastructure numérique de coordination du parcours patient · Oncologie

Le parcours du patient ne s’arrête pas à la porte de la clinique.

HANA structure et coordonne le suivi des patients en oncologie entre les consultations, les traitements et les différents acteurs de leur parcours. Les professionnels de santé gardent la décision clinique.

  • Déployé en oncologie
  • Rôles séparés patient / IDEC / médecin / établissement
  • Données hébergées et gouvernées, conformité CNDP

Chaîne de coordination

Chaque étape tracée
  1. Patient

    signale, déclare, transmet depuis son téléphone

  2. Informations structurées

    symptômes gradés, traitements, examens, documents, rendez-vous, événements

  3. IDEC / Coordination

    une vue par patient et une liste du jour par équipe

  4. Priorisation

    un même problème = une alerte, avec motif, heure et responsable

  5. Équipe médicale

    informée avec le contexte et l’historique

  6. Décision

    médicale, tracée, appliquée jusqu’au patient

ÉtablissementSecrétariatLaboratoire d’analyses

Le constat

Une grande partie du parcours se joue entre deux venues.

Symptômes, effets indésirables, traitements oraux, examens, documents, rendez-vous, événements cliniques : ce qui influence la prise en charge survient souvent hors de l’établissement. Aujourd’hui, ces informations circulent par appels, messages, pièces jointes et logiciels qui ne se parlent pas. Chaque acteur n’en voit qu’une partie.

Pour le patient

Des informations à répéter, des questions sans interlocuteur identifié.

Pour l’IDEC

Des signaux dispersés, impossibles à prioriser et à tracer.

Pour l’équipe médicale et l’établissement

Des décisions prises sans vue d’ensemble, aucun indicateur de parcours.

La réponse HANA

Une continuité numérique structurée autour du patient.

HANA recueille les informations du parcours, les structure, les priorise et les transmet au bon professionnel, au bon moment. Chaque étape est tracée. Chaque acteur voit ce qui relève de son rôle.

1

Patient

signale, déclare, transmet depuis son téléphone

2

Informations structurées

symptômes gradés, traitements, examens, documents, rendez-vous, événements

3

IDEC / Coordination

une vue par patient et une liste du jour par équipe

4

Priorisation

un même problème = une alerte, avec motif, heure et responsable

5

Équipe médicale

informée avec le contexte et l’historique

6

Décision

médicale, tracée, appliquée jusqu’au patient

HANA structure le suivi. La clinique garde la décision médicale.

Soigner

Le patient reste intégré à son parcours, même hors de l’établissement.

Depuis une application simple, le patient signale ses symptômes, suit son traitement oral, répond aux questionnaires, transmet ses examens et retrouve ses rendez-vous et ses documents. Ses informations rejoignent son parcours au lieu de se perdre.

HANA pour les patients

Symptômes et effets indésirables gradés

Traitement oral : rappels et prises

Questionnaires de suivi

Examens et documents

Rendez-vous et étapes du parcours

Lien avec l’infirmière de coordination

Coordonner

Une vision structurée des patients pour les IDEC et les équipes.

HANA identifie les situations qui nécessitent une intervention, organise les relances, suit les étapes du parcours et transmet la bonne information au bon professionnel. L’infirmière de coordination pilote ; le médecin décide.

Alertes de coordination

Un problème clinique = une alerte, avec motif, heure et responsable.

  • Un même problème signalé plusieurs jours ne crée qu’une seule alerte
  • L’escalade au médecin se fait en un clic et reste tracée
  • La liste du jour dit ce qu’il reste à faire, par qui et pour quand
Voir les alertes de coordination

À traiter aujourd'hui

Nausées grade 3 · signalées 2 fois

Digestif · aujourd’hui 08:15

Critique

Dyspnée grade 2

Respiratoire · hier 19:40

À traiter

Bilan reçu · à vérifier

Prélèvement du 12/09

Labo

Bilan avant chimiothérapie

Le bilan arrive déposé, lu et vérifié, pas en pièce jointe.

  • Le patient ou l’infirmière dépose le bilan ; les valeurs sont lues puis vérifiées par l’IDEC
  • Les valeurs hors norme sont signalées ; le médecin confirme ou reporte la cure
  • Le secrétariat et le patient sont informés de la décision
Voir le bilan pré-chimio

Bilan pré-chimio · J-1

PNN

1,9 G/L

Hb

10,4 g/dL

Plaquettes

185 G/L

Décision médecin

GO · Dr Tazi · 17:05

Traitement oral à domicile

Les prises et les oublis sont visibles le jour même.

  • Rappel quotidien, prise cochée en un geste par le patient
  • Les oublis remontent dans la liste du jour de l’infirmière
  • Une pause ou un arrêt décidé par le médecin s’applique immédiatement chez le patient
Voir le suivi du traitement oral

Capécitabine · 7 derniers jours

L
M
M
J
V
S
D

6 prises sur 7 · l’oubli de vendredi est remonté à l’infirmière

Synthèse du parcours

Deux pages qui résument le parcours, pour un confrère ou un autre établissement.

  • Traitements, dates clés, suivi des 90 derniers jours, bilans validés
  • Générée en français ou en anglais par le médecin ou l’infirmière
  • Numérotée, datée, signée : on sait qui l’a produite et quand
Voir un exemple de synthèse

Synthèse du parcours — HANA

HANA-SYN-20260914-52FED3
1. Identité & pathologie
2. Situation thérapeutique
3. Chronologie
4. Suivi 90 jours
5. Biologie validée
6. Photographie

2 pages · français ou anglais · données enregistrées, sans interprétation

Comprendre

Un parcours structuré devient un parcours mesurable.

Parce que chaque étape est tracée, l’établissement peut suivre ses parcours : délais, alertes, observance, événements, charge de coordination. Lorsque le cadre réglementaire et les consentements le permettent, ces données peuvent produire des indicateurs de vie réelle gouvernés, agrégés et pseudonymisés.

Pour l’établissement

Indicateurs de parcours et de coordination : délais, alertes, observance, événements, charge de coordination.

Pour la recherche et les partenaires

Données agrégées, pseudonymisation forte avec techniques d’anonymisation, finalités encadrées.

Toujours

Le soin d’abord ; la donnée est une conséquence, jamais une condition.

Partenaires & données

Un parcours, plusieurs acteurs

HANA relie progressivement les acteurs du parcours.

Une même infrastructure, des rôles distincts : chaque acteur accède à ce qui relève de sa fonction, et l’information suit le patient d’un acteur à l’autre.

Nous commençons par l’oncologie, où la coordination est la plus exigeante. L’architecture est conçue pour d’autres parcours longs — cardiologie, chirurgie ambulatoire, maladies chroniques — lorsque les équipes en exprimeront le besoin.

Aujourd’hui

PatientInfirmière de coordinationOncologueSecrétariatDirection d’établissement

Progressivement

Laboratoires d’analysesPharmacieAutres spécialitésStructures de proximité

Qui fait quoi

HANA structure le suivi. Votre établissement garde la décision médicale.

HANA prend en charge

Accès du patient
Recueil structuré
Tri et priorisation
Rappels et relances
Suivi des étapes
Traçabilité
Synthèses

L’établissement conserve

Décision médicale
Prescription
Choix du traitement
Protocoles internes
Annonce au patient
Responsabilité du soin

Confiance

Des données de santé protégées, une responsabilité médicale claire.

Rôles séparés

Chacun voit ce qui relève de sa fonction.

Consentement

Recueilli, daté, révocable ; la recherche est un choix distinct du soin.

Traçabilité

Qui, quoi, quand, pour chaque action clé.

Pseudonymisation forte

Avec techniques d’anonymisation pour tout usage secondaire.

Conformité CNDP

Traitements déclarés, finalités définies.

Aucune décision automatique

HANA trie et présente ; il n’interprète pas.

Sécurité et données

Pourquoi ça marche

Ce que montrent les études.

Moins de passages aux urgences

Dans l’étude PRO-TECT, les patients qui signalaient leurs symptômes en ligne ont eu moins de visites aux urgences à 12 mois : 48,7 % contre 54,8 %.

Basch et al., JAMA 2022

Meilleure qualité de vie

Le signalement des symptômes par le patient améliore leur contrôle, la forme physique et la qualité de vie.

Basch et al., JAMA 2022

Recommandations

ASCO et ESMO recommandent d’intégrer les symptômes rapportés par le patient dans le suivi, avec alertes et réponse organisée.

ASCO / ESMO

Rôle de l’infirmière

Associer un outil numérique à un suivi infirmier est particulièrement efficace pour les traitements oraux.

Oncology Nursing Society

Vous êtes patient ?

Votre parcours continue chez vous. Votre équipe reste à vos côtés.

Depuis votre téléphone : signalez vos symptômes, suivez votre traitement, envoyez vos examens, retrouvez vos rendez-vous. Votre infirmière voit ce qui change et prévient le médecin si nécessaire.

Votre téléphone

Symptômes, traitement, examens, rendez-vous : tout au même endroit

Votre équipe

Votre infirmière voit ce qui change et prévient le médecin si besoin

Vos données

Vues uniquement par l’équipe qui vous soigne

Questions fréquentes

Les questions que les équipes posent en premier.

Non. HANA structure ce qui se passe entre les venues et entre les acteurs. Votre dossier patient, votre agenda et vos prescriptions restent dans vos outils.

Pour votre établissement

Voyez HANA sur les parcours de votre établissement.

Une démonstration de trente minutes avec votre planning de cures, vos protocoles et vos règles d’alerte. Sans engagement.